Den allmänna snacktråden, 2011 del 4

[SadamJR]

nu googlade jag på den. och det verkar ju som att nikotin överlag hjälper 😮

Har hört att det måste va rökning. Ingen vet varför. Chae kanske vet, men han sover.

[Zakyath]

"

Nicotine

Unlike Crohn's disease, ulcerative colitis has a lesser prevalence in smokers than non-smokers. Patients who choose to use smoking as a treatment should keep a record regarding smoking cessation and the onset or relapse of ulcerative colitis to verify associations.^[29][30] Studies using a transdermal nicotine patch have shown clinical and histological improvement.^[31] In one double-blind, placebo controlled, study conducted in the United Kingdom 48.6% of patients who used the nicotine patch, in conjunction with their standard treatment, showed complete resolution of symptoms. Another randomized, double-blind, placebo-controlled, single-center clinical trial conducted in the United States showed that 39% of participants showed significant improvement vs. 3% of placebo.^[32] Use of a transdermal nicotine patch without the addition of other standard treatments such as mesalazine has relapse occurrence rates similar to standard treatment without the use of nicotine."

saxat från wikipedia iaf =)

[SadamJR]

"Under 1980-talet visades att ulcerös kolit är mindre vanligt hos rökare och att debut och recidiv av sjukdomen är vanligare efter rökstopp. Tidiga studier från England [1, 2] och Sverige [3] konfirmerades i flera andra länder. Frågan var om effekten berodde på nikotinet eller på andra effekter av rökningen och om ulcerös kolit kunde behandlas med nikotintuggummi eller -plåster.

Ett antal studier av transdermalt nikotin (plåster) vid aktiv kolit har nu genomförts. En nyligen publicerad Cochrane-analys [4] gör en samlad värdering av fem studier som undersöker om transdermalt nikotin är effektivt vid aktiv ulcerös kolit. Samtliga studerade patienter var icke-rökare eller före detta rökare; i övrigt varierade studiedesignen.

Två av studierna är placebokontrollerade undersökningar av patienter med aktiv kolit trots behandling med 5-aminosalicylsyra (5-ASA) och/eller kortikosteroider. En studie [5] jämför nikotinplåster med placeboplåster hos patienter med stabil dos 5-ASA eller kortikosteroider. I en liknande studie [6] behandlades alla patienter med 5-ASA och/eller kortikosteroid och fick därutöver nikotin- eller placeboplåster. I studierna inkluderades 141 patienter, varav 71 fick nikotinplåster och 70 placebo. Efter 4–6 veckor var 19 av 71 patienter i nikotingruppen i remission och 9 av 70 patienter i placebogruppen. Chansen för remission var således signifikant större i nikotingruppen. Behandling av 8 patienter med nikotin behövdes för att åstadkomma 1 remission.

De tre övriga studierna jämför på olika sätt standardterapi och nikotinplåster. Thomas genomförde 1996 en randomiserad dubbelblind jämförelse av transdermalt nikotin och 15 mg prednisolon dagligen i sex veckor [7]. Alla patienter behandlades med 5-ASA vid starten men avslutade detta dag 10, några behandlades med rektal kortikosteroid och avbröt detta vid studiestarten. Guslandi och Tittobello jämförde 1996 under 5 veckor nikotinplåster med peroral prednisolonkur med 30 mg/dygn som begynnelsedos och ordinär dosnedtrappning [8]. Guslandi och medarbetare jämförde 2002 [9] tillägg av nikotinplåster eller 800 mg 5-ASA dagligen till rektal behandling med 4 g 5-ASA-klysma till natten, varvid nikotinplåster var effektivast. Den samlade analysen av dessa tre studier visar dock att nikotinplåster inte är effektivare än annan tillgänglig behandling.

I de studier som detaljrapporterar biverkningar avbröt 15 av 122 patienter som fått nikotin och bara 2 av dem som fått placebo eller standardbehandling studien. Totalt 74 av 137 patienter som fick nikotinplåster, signifikant fler än de som fick placebo, rapporterade någon form av biverkan. Lätt berusningskänsla, illamående och hudreaktioner var vanligt.

 

Flera frågetecken kvarstår

McGrath och medarbetare [4] konkluderar att transdermalt nikotin kan hjälpa vissa patienter med svårläkt ulcerös kolit men att det är svårt att veta vilka patienter som har störst nytta av behandlingen. Från studierna går det exempelvis inte att avgöra om effekten av nikotinplåster är bättre hos före detta rökare; subgrupperna av patienter var för små.

Även om slutsatsen är att transdermalt nikotin kan hjälpa till att få kolit i remission i vissa fall kvarstår flera frågetecken. Vad gäller de placebokontrollerade studierna frågar man sig vad en skärpt konventionell behandling kunde åstadkommit hos samma patienter. Studierna som undersöker nikotin som alternativ till sådan behandling utfaller negativt i en samlad analys. Det finns därför inga belägg för att nikotinplåster har stark terapeutisk effekt. Biverkningar är vanliga och kända av många patienter. De före detta rökarna kan känna en positiv effekt. Man frågar sig därför hur blinda studierna kan anses vara. Nikotin har som medicin betraktat tillvänjande effekt och smalt terapeutiskt index. De effekter som noteras är svagare än effekten av rökning i epidemiologiska och kasuistiska studier. Vi vet idag inte om detta beror på att högre koncentrationstoppar för nikotin uppnås med rökning eller på att rökning motverkar ulcerös kolit också via andra mekanismer.

Det finns idag inget underlag för att rekommendera någon bred användning av nikotinplåster vid ulcerös kolit. Det utesluter inte användning i vissa enskilda fall – men då med stor respekt för att diskussionen om rökning, nikotin och ulcerös kolit inte får locka patienter att nyttja rökning som medicin".

Läkartidningen

[Zakyath]

intressant, så kanske det är

känner mig plötsligt trött efter att ha läst det där

[SadamJR]

intressant, så kanske det är

känner mig plötsligt trött efter att ha läst det där

Det var ren utmattningstaktik. Trodde aldrig att du skulle läs det.

[Zakyath]

äsch. har ändå inte mycket bättre för mig.

sen så är ju ulcerös kolit väldigt intressant också 😑

[Fidden]

vadå, så nu ska du skaffa dig ulcerös kolit bara för att rättfärdiga ditt rökande? 😮

[Micke H]

😮

[Naymari]

Snöade 😠

[CHAE]

Farsan har UC... Han har iofs aldrig rökt så jag vet inte om det skulle hjälpa 😑

[CHAE]

Här utlovades det snö idag men än så längeh ar jag inte sett någon 😮

God förmiddag, längsta 😄

[Micke H]

HEY LÄNGSTA, TELL ME HOW YOU'RE DOOOING?!

[Micke H]

[SadamJR]

Farsan har UC... Han har iofs aldrig rökt så jag vet inte om det skulle hjälpa 😑

Du får väl tipsa honom.

[SadamJR]

Länge leve den fria företagsamheten.

[CHAE]

😄

[Neosus]

😳

[Micke H]

[SadamJR]

😳

Vilken typ av dragspelskarriär siktar du på? Blir det gammeltjo eller sån där irriterande italiensk dragspelsjazz eller zydeco eller kanske nåt hellt annat?

[Neosus]

Vilken typ av dragspelskarriär siktar du på? Blir det gammeltjo eller sån där irriterande italiensk dragspelsjazz eller zydeco eller kanske nåt hellt annat?

Nä det är mer folkmusik. Kompar en del till nyckelharpa och så..

Hä kul! 🙂

[CHAE]

Vilken typ av dragspelskarriär siktar du på? Blir det gammeltjo eller sån där irriterande italiensk dragspelsjazz eller zydeco eller kanske nåt hellt annat?

Zydeco låter som någonting som drabbar ett sår som inte blivit omlagt 😱😳

Nä det är mer folkmusik. Kompar en del till nyckelharpa och så..

Hä kul! 🙂

...och GOTT!! 😮

[Neosus]

😄

[SadamJR]

Zydeco låter som någonting som drabbar ett sår som inte blivit omlagt 😱😳

Let's vodoo.

[Zakyath]

det där lät ju charmigt

[Frekvensspektrumanalysator]

Jag funderar på att gifta mig med Slate Trigger.

[SadamJR]

Nu har jag fåt mina pengar, så nu behöver ni inte oroa er mer för det. Inget man blir fet på dock, men det är jag redan.

[Zakyath]

det måste vara en lättnad

[Neosus]

va bra

...själv har jag snart slut på mina pengar. Fast det kommer ju mer sedan.

Inget jag blir fet på heller.

...fast jag skulle behöva bli det.

Såatte.. 😑

[Zakyath]

pangkakor räcker väl och blir över 😑

[Neosus]

Jao..iofs. 😱